Пульпит

Пульпа зуба представляет собой соединительную ткань с большим количеством сосудов и нервов. Она располагается в полости зуба и защищена от внешней среды твердыми тканями (эмаль, дентин). Часть пульпы, расположенная в пределах коронки, называется коронковой, а пульпа каналов - корневой. В области верхушки корня пульпа сообщается с периодонтом. При воспалении пульпы под влиянием различных факторов развивается пульпит.

Воспалительный процесс в пульпе возникает в ответ на раздражители, которые поступают из кариозной полости. К этим раздражителям, в первую очередь, относят микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности (токсины), а также вещества, образующиеся в результате распада органического вещества дентина. При чем микроорганизмы могут проникать в пульпу двумя основными путями. Первый - через необработанную кариозную полость, когда слой дентина над пульпой истончается до определенных размеров и микробы по дентинным канальцам беспрепятственно попадают в пульпу. Но пульпит может развиться и после лечения кариеса. В этом случае микроорганизмы попадают в полость зуба из остатков кариозного дентина (при плохой обработке кариозной полости), а также из полости рта при негерметичном прилегании пломбы. Но существует и другой путь попадания микроорганизмов в пульпу (гематогенный), заключающийся в их распространении с током крови из ближайших очагов (например, при остеомиелит).

Но помимо патогенной микрофлоры причиной воспаления пульпы может послужить травма (отлом части коронки, перелом корневой или коронковой части зуба, вскрытие полости зуба при препарировании врачом, перемещение зубов при ортодонтическом лечении и пр.).

Клиническая картина пульпита зависит от его формы (острой или хронической). Острый пульпит характеризуется тем, что сильная боль возникла впервые. При чем боли приступообразные, провоцирующиеся действием термических раздражителей (горячее). После устранения раздражителя боль не проходит сразу, а не успокаивается некоторое время. Общее самочувствие ухудшается: больной не спит ночью, появляется общее недомогание, головная боль. Сходные симптомы наблюдаются и при обострении хронического пульпита. Разница состоит в том, что человек указывает на наличие сходных приступов (обострений) в прошлом. Хронический пульпит часто протекает бессимптомно. Больные могут жаловаться на ноющую боль, дискомфорт в зубе при приеме горячей пищи.

Дополнительно: лечение пульпита